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胡春华在甘肃调研:坚决打好打赢精准脱贫攻坚战胡春华脱贫甘肃

2019-08-22 16:35 来源:百度知道

  胡春华在甘肃调研:坚决打好打赢精准脱贫攻坚战胡春华脱贫甘肃

  中国有着人口大国、国土面积大国与经济大国三合一的基本国情,这样的国家在全世界只有6个,其特征是人口在三亿以上、国土面积500万平方公里以上、经济总量在2万亿美元以上。人工智能走向,不是中国凭空想出来的,而是因为我们看到了世界空间出现了重大转变:从PH到CPH。

从“曙光”变“之光”,“良渚文明”实证了五千年的中华文明。城市学是随着城市的发展,城市问题日益增加,研究和解决城市问题日益为城市发展所必须而产生和发展的。

  ”三、成效《杭州市污染物排放许可管理条例》通过核发污染物排放许可证形式,明确排污者的主要污染物排放总量控制指标,实现总量控制要求、污染减排任务和污染物排放许可管理的有机结合,从而完善污染物排放许可制度,促进和保障总量控制制度的实施。只有一个把社会生活的基本方面都纳入法治调整范围的社会,才是一个和谐社会。

  城市受地域文化、地理环境、经济发展、社会心理等因素的影响,不同的历史时期、不同国家、不同民族和不同地域都表现出不同的特点。按照规定,在杭稳定就业、缴纳社会保险在半年以上的农民工已纳入“新杭州人”范围,凭“求职登记证”,可享受城镇失业人员同等的就业和服务。

近年来,我省高度重视节能减排和环境保护,在加快经济社会发展的同时,积极推进资源节约型和环境友好型社会建设,生态建设和环境保护取得了明显成效。

  2.信息采集推行市场化本着“养事不养人”、“政府花钱买信息”的精神,将城市管理问题的信息采集通过市场化模式运作,通过招标确定了信息采集公司,按区域进行城市事、部件问题日常信息的采集和核实、核查,以全面、准确地反映城市管理中的问题,保证信息采集的质量。

  积极倡导公众在消费时选择无污染、无公害、有助于公众健康的绿色产品,在追求舒适生活的同时,注重环保、节约资源和能源。1909年德国学者艾尔弗雷德·韦伯(AlfredWeber)发表了《论工业区位》,美国学者伯吉斯(Bur-gess)、黑格(Haig)先后于1926年和I927年出版了研究城市内部结构的著作。

  1.健全领导机制,形成齐抓共管合力在杭州市委、市政府重视下,杭州市局把“民主法治村(社区)”创建工作列入“六五”普法规划中,要求通过创建“民主法治村(社区)”,深化“四民主两公开”,完善基层自治运行机制,引导群众依法开展自治实践,并明确责任单位和五年工作目标。

  联合国环境规划署确定的2011年世界环境日主题为“森林:大自然为您效劳”(“Forests:NatureforYourService”)。因此,保障房住区公共设施长效运营机制亦起到重要作用,特别是在宏观空间决策、保障房特殊性应对、适应调整的灵活性以及长效管理运营方面,应加强政府、市场和社会的协同合作。

  比如,城市发展中要坚持“多规合一”,既要有交通规划、产业发展规划,又要有土地规划、生态环境保护规划等。

  6月5日是世界环境日。

  根据浙江省人力社保厅等部门此前出台的社保扶贫政策,从2018年1月1日起,杭州农民合同制职工与城镇职工同等参保缴费,同等享受失业保险待遇。2.信息采集推行市场化本着“养事不养人”、“政府花钱买信息”的精神,将城市管理问题的信息采集通过市场化模式运作,通过招标确定了信息采集公司,按区域进行城市事、部件问题日常信息的采集和核实、核查,以全面、准确地反映城市管理中的问题,保证信息采集的质量。

  

  胡春华在甘肃调研:坚决打好打赢精准脱贫攻坚战胡春华脱贫甘肃

 
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26个省区市推“家庭医生”,能否缓解“看病难”?
[2019-08-22  来源:新华社  责编:原 茵 ]
导读:截至2016年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

  

  新华社北京5月2日电(“新华视点”记者)国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

  据悉,截至2016年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

  今年将覆盖全国85%以上地市,居民健康档案是各地试点基础内容

  国家卫计委等部门多次出台指导意见,提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一,将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

  我国现阶段的家庭医生,是一种基层特有的服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

  让居民有自己的健康档案,是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局,记者看到,这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台,打造家庭医生板块,全面、及时、科学地掌握居民健康信息,进行健康管理。

  上海、江西、陕西等地探索将专家团队纳入家庭医生服务中。陕西省安康市从二级医疗机构抽调主治以上医师组成家庭医生技术指导团队,融入由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成的社会团队中,提升服务品质。

  四川、青海、广东等地推出家庭医生服务包,可满足多样化需求。成都设计出30种个性化健康管理服务包,试点推行个性化的家庭医生签约工作,居民可自愿购买适合自身需求的服务包。

  鼓励新技术手段,居民与家庭医生交流更便捷。江西、湖南等地鼓励家庭医生签约服务团队利用“互联网+医疗”,通过建立微信群、QQ群、医疗问答类网页,搭建医患双方交流平台。

  有患者“两年未去大医院”,也有人担心家庭医生“水平有限”

  71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民,他2009年签订了家庭医生服务协议。在段启文看来,“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。

  “我随时可以打电话向家庭医生咨询就诊、用药、医保等信息,慢性病一直控制得很好。”段启文对签约医生非常信赖,他说如果出现紧急情况,第一时间就会想到家庭医生。

  在陕西省西安市东窑坊小区,家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者,他常找签约家庭医生检查咨询。“家庭医生的电话24小时都能打通,不舒服随时可以咨询。”王清莲说,“以前我老得跑大医院,现在小区就把病看了,我已经两年没去过大医院了。”

  国家卫计委主任李斌说,调查结果显示,在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上,群众真正从家庭医生签约服务中受益。

  据了解,现阶段家庭医生主要由以下人员承担:基层医疗卫生机构注册全科医生;具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

  中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题,让居民实际受益,才能建立起信任关系。

  中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,居民的医疗需求是多样化的,有老年人、儿童、孕妇等重点人群,有康复期的、刚发病的,有家庭病房、临终关怀等,未来家庭医生要根据需求提供服务。

  “将来十几亿人全面签约服务,不可能有这么多的医生,要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源,满足不同需求。”王虎峰说。

  医患对应人数、薪酬激励、双向转诊三大问题值得关注

  记者在采访中发现,目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

  ——在基层,家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任,部分地区家庭医生签约人数过多,身兼数职,压力过大。

  唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一,已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说:“我每天24小时在岗,要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务,常常连轴转疲惫不堪。”

  陈秋霖表示,家庭医生负担过重,与当地基层医疗力量还不够充实、基础网络还不健全有关。这需要在逐步推进家庭医生和分级诊疗过程中,继续强化基层医疗力量和服务能力,建立健全人才队伍培养体系,逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。 

  ——薪酬激励不足,有的地方目前还没有补助。

  在云南,家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,根据签约服务人数按年收取服务费。宁夏银川市卫计委有关人士表示,目前银川家庭医生工作正处于探索阶段,家庭医生实行免费签约,并没有额外补助。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说,截至目前,家庭医生都是免费提供服务。

  王虎峰认为,过去的医疗体系是以治疗来收费,现在家庭医生是签约制,更多工作是健康干预,就不应沿用老办法,需要重新建立一套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用,吸引更多的人才。

  ——有的地方双向转诊还不顺畅,难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助,多方协调才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。

  对此,王虎峰表示,转诊问题在一些地区不同程度存在,这影响了家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制,才能让家庭医生更好发挥作用,让患者真正受益。(记者姜辰蓉、字强、杨一苗、王宾、何伟、靳赫)

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